【喜讯】滨海县数字医共体建设案例获评全国医共体建设优秀案例

怪你过分美丽 · 发表于 2024-7-4 10:25

日前，“2024年县域医共体高质量发展区域论坛暨第二届全国医共体建设优秀创新成果展”在成都举办，滨海县选送的案例《创新五项机制推深走实数字医共体建设》获评优秀案例。

近年来，滨海县围绕全面推进县域医疗资源集约利用，建立五项机制，推进数字医共体务实高效运行。

高频调度评价推进机制

成立由县卫健委主要领导任组长的数字医共体建设领导小组，下设数字医共体管理办公室，领导小组每周会办推进数字医共体建设，扎实推进项目建设进程，动态完善提升信息系统。

成立以县人民医院卫技人员为主体，其他县级医院和基层骨干力量为补充的中心队伍，建立“十三大中心”监测评价指标体系，每日量化监测各分中心、各点位运行情况，每周通报各分中心管理运行情况，每月评比“红黄旗”运行单位、最佳服务之星，有力推动中心及各基层单位、各项目有序开展。

每周滚动复盘研学机制

各分中心每周末对一周运行情况进行全面分析，深入查找自身及下面各点位运行存在问题和不足，个性问题交办整改、共性问题面上通报，并提出具体整改要求，同时坚持问题导向，组织加强相关知识学习研讨，县数字医共体管理办公室整合各分中心复盘情况，形成通报下发。

各基层单位根据通报及院长驾驶舱实时分析情况，组织开展一周工作回头看，及时查漏补缺，提高工作效能。

危急患者闭环管理机制

建立危急值院内院外双闭环管理制度，系统实时监控，对检验、心电、影像发现的危急值标识提醒，同时第一时间通过电话、短信对医师患者进行双提醒，并由相应分中心全程跟踪救治过程。相关通知、接收、处理，以及处理方式在系统中均详细记录，实现真正意义上的闭环管理与追溯。

急救中心率先接入“盐城120驾驶舱区域调度云平台”，市县质控管理一体化、调度智能化，运用“5G”系统，协同6个急救分站，就近网格派车，院前院内联动救治，专家远程指导、专业处置，同时车上建立电子病历，实现“上车即入院，入院即救治”。

质效评析约谈培训机制

基层医生方面

强化规范诊断评析，县远程会诊中心在做好各单位主动申请会诊服务的同时，对各点位入院2天以上病人按50%左右比例进行随机“点诊”，对基层诊断质量进行分类评价，并量化记分，定位到单位和个人，并提出整改建议，对单位和个人评价记分及整改意见执行率进行实时通报，对持续处于滞后状态的单位负责人及医生个人进行约谈提醒，并针对性进行培训。强化病历质量评析，随机“点诊”中，在对基层诊断质量进行分类评价时，同步对病历质量进行分析，点出存在问题并提出整改意见。强化合理用药评析，县审方中心实时通报一次性通过率较低的单位和个人，督促整改提升，并不断完善审方规则，将医嘱点评也一并纳入审核。

中心管理方面

强化心电、影像、检验、120急救和送医送护、药物配供、消毒供应等效能管理，实时统计分析各项目实施用时情况，对严重超时案例及时调查分析，约谈提醒，责成整改。

此外，县镇两级均每周组织对上转患者在上级医院诊疗情况进行跟踪复盘研习，不断提高诊疗水平。

上下紧密协调联动机制

重抓上下内外转诊联动，转诊服务中心统筹推进转诊服务管理，县镇两级均设立双向转诊专用病房，对县内上转、下转病人，由转诊服务中心专人对接、远程开具住院证、预约床位、拎包入住，实行床旁缴费、床边会诊；对下转患者，通过病区远程诊疗平台实现“一变三不变”，即病床改变、患者不变、医生不变、诊疗不变，保证治疗的同质化、连续性；对需转县外诊疗患者，通过在南京、上海等地设立的大病重病患者转诊服务站，全程提供外转绿色通道服务；对于在外地治疗后需要康复的患者，转诊服务中心预约床位，回滨后直接入院治疗。

重抓驻点巡检帮扶联动，县数字医共体管理办公室统筹安排15名县级医院主治以上医生到15个卫生院驻点帮扶，整合县级医院临床医师以及疾控、妇保、精神卫生专业技术人员30名，成立6支团队，每月到基层开展检查和培训指导，推进医防融合。

重抓检查检验互认联动，积极推动430项检查检验项目互通互认，累计互认数量71485项次，其中检验2404项次、影像24001项次、心电45082项次，减少了资源浪费。

重抓中心质控对口联动，充分利用南医大二附院对口帮扶滨海县人民医院契机，在二附院建立远程质控中心，对县数字医共体会诊、检验、心电、影像等中心运行质量进行再质控，持续推动提升管理水平。

重抓全民健康科普联动，落实镇村针对性告知、引导和组织相关群体收看，提高科普实效。

数字医共体建成运行以来，通过健全运行机制，强化规范管理，充分实现了管理一盘棋、质控一杆尺、调度一张网，较好地达到了提升基层能力、方便群众就医和减轻群众负担等目的，党委政府和社会各界对卫健工作的满意度不断提高。

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下一步，滨海县将继续凝心聚力，攻坚克难，进一步创新机制、务实举措，高标准定位、高效能推进，全面加强运行监测管理，全力提升数字医共体建设水平，努力打造县域医共体的“滨海模式”，让更多更好的优质医疗服务助力百姓健康。

来源：滨海卫健